Esses são os remédios mais utilizados para a perda de peso:
Substâncias | Mecanismo de ação | Dose (mg/dia) | Efeitos adversos |
Catecolaminérgicos | |||
Femproporex (Desobesi M) | reduz ingesta | 20-40 | boca seca, insônia, taquicardia e ansiedade |
Anfepramona (Dualid Hipofagin) | reduz ingesta | 40-75 | Idem ao femproporex |
Mazindol (Dasten ) | reduz ingesta | 1-3 | Idem ao femproporex |
Serotoninérgicos | |||
Fluoxetina (Eufor, Daforin, Prozac, Fluxene) | reduz compulsão melhora dos sintomas depressivos | 20-60 | Cefaléia, insônia ou sonolência, redução da libido |
Sertralina (Zoloft) | reduz compulsão reduz melhora dos sintomas depressivos | 50-150 | Idem a fluoxetina |
Serotoninérgicos e noradrenérgicos | |||
Sibutramina (Reductil, Plenty) | aumenta saciedade e atividade termogênica | 10-20 | Boca seca, constipação intestinal e eventualmente aumento da pressão arterial e taquicardia. |
Inibidores da lipase | |||
Orlistat (Xenical) | reduz absorção da gordura | 240-360 | Flatulência , incontinência,urgência fecal, diarréia. Má absorção de vitaminas? lipossolúveis ? |
Os remédios mais usados atualmente em tratamento para emagrecer podem agir de 3 diferentes maneiras: inibindo o apetite (anorexígenos), estimulando a saciedade ou bloqueando a absorção intestinal de gorduras. O primeiro grupo são os que inibem o apetite, chamados anorexígenos, são substâncias já usadas por várias décadas, antigamente conhecidos como “anfetaminas”. O inconveniente deste grupo é o risco de dependência, apesar de ser relativamente rara quando utilizados adequadamente. O segundo grupo, dos sacietógenos, reúne os medicamentos que têm como principal mecanismo de ação o estímulo da sensação de saciedade. Com os estimulantes da saciedade, a pessoa sente fome, mas, com uma menor quantidade de alimentos já fica satisfeita, parando de comer mais cedo. O principal medicamento deste grupo é a sibutramina. Outros possíveis sacietógenos são medicamentos utilizados como anti-depressivos, como a fluoxetina e a sertralina. Estes podem ser úteis em algumas situações, como na obesidade associada à depressão ou à compulsão alimentar. O terceiro grupo é o dos inibidores da absorção de gordura, representados apenas pelo Orlistat. Sua ação consiste na inibição da absorção intestinal de cerca de 30% da gordura ingerida. Isto pode representar uma ajuda significativa se a pessoa conseguir controlar sua alimentação. Se comer demais, entretanto, a tendência é que não perca peso, porque os 30% de gorduras que deixam de ser absorvidos podem não representar uma deficiência calórica suficiente para levar ao emagrecimento. Só ficam como opções a Sibutramina e o Orlistat ( este ultimo excelente mas muito caro para ser usado na maioria da população. A obesidade hoje é considerada uma doença que esta atingindo ate o momento cerca de 70% da população brasileira, e como tratá-los se a ANVISA determinou que a medicação mais acessível, mais barata vai ser retirada do mercado... O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA e SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA repudiaram esta decisão e vão apelar junto ao MP. |
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